ПРОФИЛАКТИКА ГЛОССАЛГИИ У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

“FARMAKOLOGIYA, FARMATSEVTIKA VA XALQ TABOBATI

DOLZARB MUAMMOLAR VA INNOVATSIYALAR”

МЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Машарипов Сирожбек Мадиёрович

Курязов Акбар Куранбаевич

Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии

г.Ургенч, Узбекистан Глоссалгия представляет собой хроническое болевое состояние, при котором пациенты ощущают жжение, покалывание или боль в области языка, реже — других участков слизистой оболочки полости рта, при этом выраженные морфологические изменения тканей либо отсутствуют, либо минимальны. Наибольшая распространённость глоссалгии наблюдается у женщин в возрасте 45–65 лет, что совпадает с периодом климактерической перестройки организма, включающей в себя глубокие эндокринные, сосудистые, метаболические и психоэмоциональные изменения. В этот период происходит значительное снижение уровня эстрогенов, что влечёт за собой дистрофические процессы в слизистой оболочке полости рта, уменьшение количества и вязкости слюны, развитие ксеростомии, которая, в свою очередь, повышает травмируемость тканей и снижает их резистентность к патогенным факторам. Возрастные нарушения микроциркуляции и вегетативной регуляции кровотока ухудшают трофику языка и других отделов полости рта, что способствует ишемическим изменениям и формированию стойкого болевого синдрома. Не менее важен и нейрогенный компонент: при климактерических изменениях нередко отмечаются признаки периферической полинейропатии и центральной сенситизации болевых путей, что усугубляет восприятие боли. Существенную роль играют и психоэмоциональные факторы: тревожность, депрессия, эмоциональная лабильность, нарушения сна. Они способны значительно усиливать субъективную выраженность симптомов. Местные раздражители, такие как травмирующие протезы, острые края зубов, некачественные ортопедические конструкции, привычка к курению или злоупотреблению острыми, солёными и кислым продуктами, могут являться постоянными пусковыми факторами. Добавляется и роль нутритивных дефицитов — недостаток железа, цинка, витаминов группы B и фолиевой кислоты ухудшает процессы регенерации и дифференцировки эпителиальных клеток. Профилактика глоссалгии у женщин в климактерическом периоде должна носить комплексный, многоуровневый характер, включающий меры первичной, вторичной и третичной профилактики. Ещё до появления первых симптомов необходимо корректировать гормональные и метаболические нарушения. Регулярные консультации гинеколога-эндокринолога позволяют оценить необходимость назначения менопаузальной гормональной терапии, что стабилизирует эстрогенный фон и замедляет развитие атрофических изменений слизистых оболочек. Важным аспектом является рациональное питание: достаточное потребление белка, кальция, магния, цинка, витаминов A, E, группы B, фолиевой кислоты; включение в рацион свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса. Следует соблюдать

XALQARO ILMIY-AMALIY KONFERENSIYA

адекватный питьевой режим (не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки), отдавая предпочтение чистой воде и травяным чаям, а также использовать безсахарные жевательные резинки или леденцы для стимуляции слюноотделения, увлажняющие гели и спреи на основе ксилита или гиалуроновой кислоты.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже 1 раза в 6 месяцев) позволяют своевременно устранять местные травмирующие факторы — шлифовать острые края зубов, корректировать ортопедические конструкции, проводить санацию полости рта. Параллельно необходимо ограничивать или исключать курение и употребление алкоголя, минимизировать количество острых, чрезмерно горячих и раздражающих продуктов. Пациенток следует обучать навыкам самоконтроля: регулярному осмотру языка и слизистой перед зеркалом, вниманию к ощущениям сухости, жжения, изменениям цвета и структуры тканей. При появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу для обследования — оценки функции слюнных желёз, проведения лабораторных анализов (уровень глюкозы, ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты), а при необходимости — консультаций узких специалистов.

Вторичная профилактика предполагает раннее лечение начальных проявлений глоссалгии — коррекцию витаминно-минеральных дефицитов, назначение мягких седативных фитопрепаратов (валериана, пустырник), использование местных противовоспалительных и увлажняющих средств. На стадии третичной профилактики, при уже сформировавшемся хроническом процессе, важен регулярный контроль состояния, проведение курсов физиотерапии (лазеротерапия, магнитотерапия, низкоинтенсивное УВЧ) для улучшения микроциркуляции и трофики тканей, а также психоэмоциональная поддержка с применением методов релаксации — дыхательной гимнастики, йоги, аутотренинга. Наиболее эффективной стратегией является междисциплинарное взаимодействие стоматолога, гинеколога-эндокринолога, терапевта, невролога и психолога.

Заключение. Таким образом, глоссалгия у женщин в менопаузальном периоде — это полиэтиологическое заболевание, формирование и течение которого определяется сочетанным влиянием эндокринных, сосудистых, нейрогенных, психоэмоциональных и местных факторов. Профилактика должна начинаться ещё до появления клинических симптомов и включать в себя мероприятия, направленные на поддержание гормонального баланса, улучшение микроциркуляции и трофики слизистой, устранение местных раздражителей, коррекцию питания и гидратации, а также стабилизацию психоэмоционального состояния. Своевременные и комплексные профилактические меры позволяют существенно снизить риск возникновения глоссалгии, облегчить её течение, предупредить хронизацию процесса и значительно улучшить качество жизни женщин в климактерическом периоде.