PEDIATRIYADA HAMSHIRALIK ISHI JARAYONINING OʻZIGA XOS XUSUSIYATLARI VA BU SOHADA SIMULYATSION TEXNOLOGIYALARDAN FOYDALANISH

TEXNOLOGIYALARDAN FOYDALANISH

Akramxujaeva Aziza Baxodir qizi

Toshkent Tibbiyot Akademiyasi

Assistent

Annotatsiya: Ushbu maqolada pediatriya sohasi haqida qisqacha ma’lumot berilgan. Pediatriya bolaning oʻsish va rivojlanish davrlarini oʻrganadi. Shuningdek, pediatriyada hamshiralik ish jarayonining oʻziga xos xususiyatlari va bu sohada simulyatsion texnologiyalardan foydalanish boʻyicha fikrlar qayd etilgan

Kalit soʻzlar: pediatriya, bola, hamshiralik ishi, simulyatsiya, fiziologik xususiyat, muolaja, korreksiya

Pediatriya yunoncha “pedos” - bola, “uatriya” - davolash soʻzlaridan kelib chiqqan boʻlib, bolalarning rivojlanish qonuniyatlarini, kasalliklarning sabablari va mexanizmi, davolash va oldini olishni oʻrganadi. Katta odamlardagi koʻp kasalliklarning kelib chiqishi gʻoʻdaylik yoshiga borib taqaladi. Shuning uchun, bolalik davri, rivojlanish sharoiti va bola tarbiyasi qanday oʻtgan boʻlsa, katta odamning sogʻligi holati xuddi shunday boʻladi.

Pediatriya bolaning oʻsish va rivojlanish davrlarini, bola hayotining har bir yosh bosqichlariga xos alohida morfologik, fiziologik va psixologik oʻzgarishlarni oʻrgatadi. Shu sababli bolaning klinik anatomiyasi toʻgʻrisidagi bilimlar oʻz vaqtida tekshirish usullarini oʻtkazish va olingan natijalarni baholashga asos boʻladi. Bundan tashqari, asosiy anatomo-fiziologik xususiyatlarini hisobga olish, bolaning kun tartibi va hayot muhitini aniq tashkillashtirishga asos boʻladi. Umumiy amaliyot shifokori (UASh) bola va uning ota - onasi biian doimiy muloqotda boʻladi. UASh yaxshi psixolog va pedagog boʻlishi kerak. Bu unga ota - ona va bemor oldida oʻz obroʻsini koʻtarishiga yordam beradi, natijada bolani tezroq tuzalishiga olib keladi.

Bola organizmi nozik boʻladi, shuning uchun bolani parvarishlash tartibi buzilsa, bola tez-tez kasallanadi. Bola injiq, yigʻloqi boʻlib qoladi, sizga koʻrinishdan bosh tortadi. Ammo siz bolani chuqur koʻrikdan oʻtkazishingiz, toʻgʻri tashxis qoʻyishingiz va davolashingiz shart. Bola organizmi kattalarnikidan oʻzining yoshiga xos anatomo - fiziologik xususiyatlari bilan yaqqol farq qiladi. Bolalar kasalliklari propedevtikasi pediatriyaning asosi hisoblanadi. Bolalar kasalliklari propedevtikasida quyidagilar oʻrganiladi:

1. Bolalarning yoshiga xos anatomo - fiziologik xususiyatlari va parvarishlash tartibi.

2. Bolani koʻrish va anamnez yigʻish.

3. Kasal bolalarning umumiy semiotikasi.

4. Sogʻlom bolalarning yoshiga qarab, ovqatlantirish texnikasi, sogʻlom bola

Hamshiralik ishi jarayonini tashkil qilishda bemor bolaga faqat bemor deb emas, balki shaxs sifatida qaraladi va uning atrofidagi qarindoshlari, yaqinlarining munosabati ham inobatga olinadi. Shuning uchun ham hamshiralik ishi jarayonining klinik fanlarni oʻqitish jarayonida oʻrganilishi oʻrta tibbiy xodimlar tayyorlashda birinchi oʻrinda turadi, chunki u biror vaziyatni yoritish muammolarini har taraflama hal qilish, bemor bolaga sifatli yordam koʻrsatishni ta’minlaydi. Bolalar bilan ishlashda koʻpincha qiyinchiliklarga duch kelamiz. Chunki hamshira nafaqat bemor bola, balki uning atrofidagilar (ota-onasi, buvasi) bilan ham muomala qilishiga toʻgʻri keladi, bu esa oʻz navbatida hamshiralarga katta mas’uliyat yuklaydi. Hamshiralar ish faoliyatida bola organizmining anatomik, fiziologik xususiyatlarini va ayrim kasalliklarning kechishini yaxshi bilishlari lozim. Hamshiralik ishi jarayonini tatbiq etishda avvalo hamshira hamshiralik ishi jarayonining maqsadini aniqlab olishi kerak. Shu holdagina bola nimaga muhtojligini aniqlash imkoniyati tugʻiladi. Boladagi asosiy muhtojlik yoki muammolari quyidagilardan iborat:

Universal muammolar aniqlab olinadi, ya’ni har bir yoshdagi bolalarga yoshiga qarab ovqatlantirish, ozodalikka rioya qilish, tana haroratini bir maromda ushlash, kiyinish, yechinish, uxlash va hokazolar. Odatda, universal talablarni ajratish qiyin emas, chunki ular bolaning yoshiga qarab rivojlanish xususiyatlaridan kelib chiqadi (ratsional ovqatlantirish toʻgʻrisida tushuncha, rejali ovqatlantirish, uyquning buzilishi, bolaning shaxsiy gigiyenasi, kiyinishi va hokazo).Bundan tashqari, hamshira bemor bolaning potensial muammolarini aniqlashi kerak, uning oʻsishi va rivojlanishiga tegishli (aqliy va jismonan oʻz tengdoshlaridan orqada qolishi, tarbiyasizlik, fikrlash qobiliyatining yoʻqligi).Aynan shu muammolar bolalar hamshirasi uchun qiyinchiliklar tugʻdiradi, chunki koʻpincha ular bemor bola bilan muloqotda boʻlmaganlari sababli bolaning xulq-atvorini kuzata olmaydilar. Bolalarga yordam koʻrsatishdagi yana bir muammo —bu bemor bolani tekshirish jarayonida uning sogʻligidagi oʻzgarishlardir. Shifokorlar yosh bolalarni tekshirishda ancha qiyinchiliklarga duch keladilar, chunki 3—4 yoshgacha boʻlgan bolalar oʻz shikoyatlarini tushuntirib bera olmaydilar, ogʻriyotgan joyini koʻrsata olmaydilar, yana bir qiyinchilik tomoni, ular tana harorati koʻtarilganda ham oʻynab yuraveradilar. Muammolarning barcha uch turini aniqlash, hamshiralik ishi jarayonining ikkinchi maqsadini amalga oshirish uchun muhim, ya’ni bemor parvarishi natijalari, vaziyatga qarab birinchi oʻrinda yosh bolalarning shaxsiy gigiyenasiga rioya qilish yoki bolaning tarbiyasi bilan bogʻliq muammolarni hal qilish yotadi.2Hamshiralik ishi jarayonini tashkil qilishda hamshira kasallik faqat bemorning muammosigina emas, balki uning qarindoshlari ham muammosi ekanligini esdan chiqarmasligi lozim. Bemorni statsionarga yotqizishda uning oilaviy sharoitini inobatga olish zarur. Hamshiralik ishi jarayoni 5 asosiy qismdan iborat:1) tekshiruv (muammolarni aniqlash); 2) hamshira tashxisi (xulosalar chiqarish);3)parvarish rejasini tuzish (bajariladigan ishlarni tartiblash); 4) amalga oshirish (rejadagi ishlarni bajarish); 5)natija (bajarilgan ishlarni baholash).

Asosan, hamshiralik ishi sogʻlom yoki bemor bolani tekshirishdan boshlanadi. Odatda 4—5 yoshgacha.boʻlgan bolalar ogʻriyotgan joyini koʻrsata olmaydilar. Shu sababli tibbiyot hamshiralari aksariyat ma’lum ma’lumotlarni bolaning onasi yoki uning yaqinlaridan olishlari mum kin.2. Agar tekshirish vaqtida kerakli axborot yigʻilgan boʻlsa, hamshira tashxisini qoʻyish qiyin emas. Pediatriyada hamshiralik tashxisi 3 qism dan iborat:1. Bio-geneologik rivojlanish xususiyatlari, avvalgi kasalliklari, jarohatlar, akusherlik analezi;2. Sotsial (ijtimoiy tarbiyalash tipi, oilaviy sharoit);3. Klinik (sogʻligI bilan bogʻliq boʻlgan asosiy muammolar).3. Hamshiralik ishi parvarish rejasini tuzishda qoʻshimcha tekshiruv, shoshilinch yordam , parhez va medikamentoz korreksiyadan tashqari, bemorning himoya modelini ham inobatga olish zarur.4. Hamshira nafaqat biror-bir tadbirni rejalashtirishi, balki uni amalga oshirish lozim. Amalga oshirishning 3 asosiy turi mavjud:1. Biror-bir narsaga bogʻliq faoliyat turi, masalan, bemorga shifokor koʻrsatmasiga binoan antibiotiklar buyuriladi, hamshiradan uni amalga oshirish uchun faqat bilim va koʻnikma talab qilinadi;2. Biror narsaga bogʻliq emas —hamshiraning mustaqil ishlashi (masalan, bolaning onasini massajga yoki ovqat pishirish texnologiyasiga oʻrgatish);3. Bir-biriga bogʻliq holda —hamshiraning boshqa mutaxassislar bilan hamkorlikda ishlashi (masalan, stomatolog maslahatidan soʻng ogʻiz boʻshligʻini parvarishlash).Amalga oshirish bosqichida hamshira ish jarayoni xaritasini olib boradi, realizatsiya grafasida kim, qachon va qayerda bajarishini aniq koʻrsatadi va bajarilgan ishlar haqida oʻz vaqtida qaydlar oʻtkazadi..Shundan soʻng, hamshira keyingi bosqichga oʻtadi. Bu bosqichda quyidagi koʻrsatkichlar e’tiborga olinadi:1. Bemorning muolajalarga boʻlgan reaksiyasini baholash (masalan, qat’iyan yotish rejimiga rioya qilinganda bemorni qoʻyilishiga reaksiyasi); Muolajalar toʻgʻrisida bemorning fikri; 3. Qoʻyilgan maqsadga erishishni baholash, hamshira amalga oshirgan tadbirlarning toʻgʻriligini aniqlash uchun kerak. Agar ma'lum muddatda maqsadga erishilmasa, xato taktika qoʻllangan yoki patsiyentni tekshirish toʻla hajmda amalga oshirilmagan boʻlsa, demak, hamshiralik jarayonini birinchi bosqichdan boshlash kerak; 4. Koʻrsatilgan yordamni baholash. Hamshiralik ishi jarayoni pediatriyada tashkil etilgan eng zamonaviy modellardan boʻlib, hamshirada mavjud boʻlgan barcha imkoniyatlarni amalga oshirishga imkon beradi. Hamshirani shifokor buyurgan vazifani ado etuvchi shaxsdan yuqori malakaga ega boʻlgan mutaxassis darajasiga koʻtaradi.

Bundan tashqari, pediatriya mashgʻulotlarida simulyatsiyadan foydalanish uchun bir nechta sabablar mavjud.

Birinchidan, mashgʻulotlar uchun mavjud soatlar. Stress va charchoqning xavfsiz qaror qabul qilish va klinik koʻrsatkichlarga ta’siri toʻgʻrisidagi bilimlarning ortishi stajyorning klinik tajribasini cheklash ta’siri ostida xizmat qilish soatlarining qisqarishiga olib keldi. Murakkab aylanish tizimlari, shuningdek, oʻqitishning uzluksizligini va ish joyiga asoslangan baholash natijasida aniqlangan muammolar yuzaga kelishini kamaytiradi.

Ikkinchidan, pediatriya xizmatlari hozirda oʻtkazuvchanlik va xarajat nuqtai nazaridan maqsadli yoʻnaltirilgan va bu mashgʻulotlar uchun boʻsh vaqtga ta’sir qilishi mumkin, ayniqsa palata va klinikalarda.

Pediatriyadagi klinik muhit koʻplab umumiy taqdimotlar haqida ma’lumot olish imkoniyatini taqdim etsada, klinik belgilar tezda yoʻqoladi va pediatriyada bemorlarning almashinuvi koʻpincha kattalarga asoslangan mutaxassisliklarga qaraganda tezroq boʻladi va klinik tajribani rivojlantirish uchun vaqt cheklangan. Stajyorlar uchun, ularning bilim darajasidan qat’iy nazar, tez-tez azob chekayotgan va kasal boʻlgan farzandlarini tekshirish uchun ota-onalarning roziligini olish qiyin boʻlishi mumkin. Xizmat koʻrsatish muhitida bemor birinchi oʻrinda turadi. Koʻpgina mamlakatlarda bolalarning sogʻligʻi va farovonligi boʻyicha ijtimoiy mas’uliyat nuqtai nazaridan borgan sari kengroq vakolatlarni qamrab oluvchi pediatriya klinik xizmatlariga talab ortib bormoqda.

Xulosa qilib aytganda, pediatriya mashgʻulotlarida simulyatsiya amaliyotni oʻrganishni yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin. Bu bemorlarni himoya qilgan holda tinglovchilarni haqiqiy amaliyotga tayyorlash uchun ta’lim koʻprigi vazifasini ta’minlaydi.

FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR

1.Qodir Inomov, Manzura Gʻaniyeva Pediatriyada hamshiralik ishi Tibbiyot kollejlari uchun oʻquv qoʻllanma Gʻafur Gʻulom nomidagi nashriyot-matbaa ijodiy uyi Toshkent —20072.

2.J.Eshqobulov, A.Mahmudov. Bolalar kasalliklari fani. Abu Ali ibn Sino nomidagi tibbiyot nashriyoti. Toshkent. 1993.

3.K.A.Svyatkina, E.V.Belogorskaya, N.P.Kudryavsev. Bolalar kasalliklari fani. Abu Ali ibn Sino nomidagi tibbiyot nashriyoti2. Gaba D. Sogʻliqni saqlashda simulyatsiyaning kelajakdagi koʻrinishi. Qual Saf Health. 2004.

4.Rubio-Gurung S, Putet G, Touzet S va boshqalar. In situ simulyatsiya neonatal reanimatsiya boʻyicha trening.

5.Spedding R, Jenner R, Potier K. Pediatriyada aralash ta'lim. Shoshilinch tibbiy yordam: virtual oʻrganishning dastlabki tahlili muhit.

6.Sabab J. Inson xatosi: modellar va boshqaruv. BMJ 2000.

7. Ker J, Bradley P. Tibbiy ta'limda simulyatsiya. In: Swanick T,ed. Tibbiy ta'lim seriyasini tushunish, 2014.