СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРОГЕСТЕРОНА ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

“FARMAKOLOGIYA, FARMATSEVTIKA VA XALQ TABOBATI

DOLZARB MUAMMOLAR VA INNOVATSIYALAR”

БЕРЕМЕННОСТИ

Шарипова У.А.

Бухарский государственный медицинский институт

Бухара, Узбекистан Цель исследования. Оценить эффективность применения микронизированного прогестерона и дидрогестерона в лечении невынашивания беременности. Материал и методы. В исследование включены 29 беременных женщин с угрозой невынашивания в сроке гестации 9,8±0,4 недель: основную группу составили 16 беременных женщин, применявших дидрогестерон и группу сравнения – 13 женщин, применявших мкронизированнй прогестерон (утрожестан). Проведен сбор клинико-анамнестических данных, оценка общего соматического и акушерского статуса, допплерография сосудов маточноплацентарного кровотока. Статистический анализ результатов проводили с использованием статистического пакета Microsoft Office Excel-2003. Для сравнения достоверности различий использовали критерии Пирсона χ2 и Фишера. Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Результаты исследования. При приеме Дюфастона купирование таких симптомов, как снижение тонуса матки, уменьшение боли в животе происходило в первые часы после приема. В группах пациенток, получавших микронизированный прогестерон утрожестан, улучшение наступало только к концу первых или вторых суток. Более того, после проведенного курса лечения положительный эффект дольше сохранялся после приема именно Дюфастона. Назначение дидрогестерона на ранних сроках беременности предупреждает плацентарную дисфункцию и преэклампсию. Это обусловлено тем, что дидрогестерон доказанно воспроизводит важнейшую функцию эндогенного прогестерона – увеличивает синтез фермента эндотелиальной NO-синтазы (еNOS), обеспечивающего продукцию мощнейшего вазодилататора – оксида азота. Под влиянием дидрогестерона происходит релаксация сосудов за счет оксида азота, предотвращается эндотелиальная дисфункция, снижается риск тромбообразования и развития других сосудистых нарушений в маточноплацентарном кровотоке, которые запускают порочный патофизиологический круг, приводящий к развитию преэклампсии. Именно благодаря этому увеличивается маточно-плацентарный кровоток, снижается пульсовой индекс и индекс резистентности при допплерометрии маточных и спиральных артерий. Определяли значения допплерографии сосудов маточно-плацентарного кровотока, а именно: индекс пульсации (PI) и индекс резистентности (RI). Затем через 4 недели эти параметры оценивались повторно. В ходе исследования было доказано, что Дюфастон достоверно более эффективно снижает пульсовой индекс и индекс резистентности по сравнению с вагинальным прогестероном. Выводы. Таким образом, Дюфастон эффективнее и быстрее, чем микронизированный прогестерон, купирует симптомы угрожающего аборта и оказывает стойкий и надежный терапевтический эффект.