BO’RITANGLAY VA QUYONLAB KASALLIKLARI OLDINI OLISH CHORA TADBIRLARI DAVOLASH USULLARi

TADBIRLARI DAVOLASH USULLARi

Xushboqov.Sh.U Rasulova.Sh

Termiz iqtisodiyot va servis universiteti Termiz.sh,Farovon massivi 43B uy

esadir_74@rambler.ru

Annotatsiya: Ushbu maqola Bo’ritanglay (tanglay yorig’i) va quyonlab (lab yorig’i) kasalliklari haqda ma’lumot berishga bag’ishlangan.Ushbu nuqsonlar homila rivojlanishi jarayonida yuqori lab va yoki tanglayning to’liq shakllanmas-Ligi natijasida yuzaga keladi maqolada bu kasalliklarning genetik va atrof-muhit omillari,xususan homiladorlik davridagi noqulay sharoitlar,yomon odatlar va ekologik ta’sirlar bilan bog’liq jihatlari batafsil yoritilgan kasallikning tashxisi erta aniqlashning ahamiyati,davolash jarayonlari,jumladan, jarrohlik aralashuvi va keyingi reabilitatsiya usullari to’g’risida ma’lumot beriladi.maqola shuningdek, ovqatlanish, nutq rivojlanishi nafas olish va eshitish muammolarining oldini olish bo’yicha tavsiyalarni o’z ichiga oladi.Ushbu maqola tibbiyot mutaxassislari jamiyat sog’liqni saqlash bilan shug’ullanuvchi shaxslar uchun muhim ma’limotlar bazasini taqdim etadi. Kalit so’zlar:Bo’ritanglay, quyonlab, tanglay yorig’I, lab yorig’I, genetikomillar Atrofmuhit omillari, homila rivojlanishi, jarrohlik aralashuvi, nutq terapiyasi, ovqatlanish muammolari, kasallik tashxisi reabilitatsiya,tibiy profilaktika

PREVERTION MEASURES AND TREATMENT METHODS FOR CLEFT

PALATE AND CLEFT LIP

Khushbakov.Sh.U Rasulova.Sh

Termiz University of Economics and Service, Termiz.sh, 43B, Farovon massif, e-

mail: esadir_74@rambler.ru Abstract: This article is dedicated to providing information about cleft palate (cleft palate) and cleft lip (cleft lip) diseases. The article details the genetic and environmental factors of these diseases, especially unfavorable conditions during pregnancy, bad habits and environmental influences, the importance of early diagnosis of the disease, treatment processes, including surgical intervention and subsequent rehabilitation. information is given on methods. The article also includes recommendations for preventing problems with nutrition, speech development, breathing and hearing. This article is about medicine specialists provide an important information base for people engaged in public health care. Key words: cleft palate, cleft palate, cleft lip, genetic defects Environmental factors, fetal development, surgical intervention, speech therapy, nutritional problems, disease diagnosis, rehabilitation, medical pr

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНИ БОЧКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

КРОЛИКОВ

Хушбаков Ш.У Расулова Ш.Ш. Термезский университет экономики и сервиса, Фаровонский массив, Термиз.ш, 43Б, e-mail: esadir_74@rambler.ru Аннотация: Данная статья посвящена предоставлению информации о заболеваниях «волчья пасть» (волчья пасть) и «заячья губа» (заячья губа). В статье подробно описаны генетические и экологические факторы возникновения этих заболеваний, особенно неблагоприятные условия во время беременности, вредные привычки и влияние окружающей среды, приведены сведения о важности ранней диагностики заболевания, процессов лечения, включая хирургическое вмешательство и последующую реабилитацию. Также статья содержит рекомендации по предотвращению проблем с питанием, развитием речи, дыханием и слухом. Эта статья о медицине. Специалисты предоставляют важную информационную базу для людей, занимающихся здравоохранением. Ключевые слова: расщелина неба, расщелина неба, заячья губа, генетические дефекты. Факторы внешней среды, развитие плода, хирургическое вмешательство, логопед, проблемы питания, диагностика заболеваний, реабилитация, медицинская профилактика

Tanglay yorigʻi (Yoriq lab) Cheiloschisis— homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi oylarida sodir boʻlgan homila rivojlanishining patologiyasi. Koʻpincha bu bosh suyagining suyaklari shakllanishining buzilishi, maxillofasiyal elementlarning shakllanishi davrida homilaning anormal rivojlanishi tufayli yuzaga keladi. Bolaning yuqori labida yoriq hosil boʻladi va koʻpincha burun boʻshligʻiga chuqurlashadi. Qusur baʼzan bir tomondan paydo boʻladi, u ikki tomonlama yoki labning oʻrtasida joylashgan. Koʻpincha, deformatsiyalangan lablar qattiq tanglayning boʻlinishi bilan birlashtiriladi, bu esa yoriqlar kasalligi deb ataladi. Zamonaviy fan hali ham bachadonda sodir boʻladigan barcha jarayonlarni toʻliq tushuna olmaydi. Barcha testlar va tekshiruvlar homilaning normal rivojlanishini koʻrsatsa ham, tibbiy yordam talab qiladigan xususiyatlar tugʻilgandan keyin topilishi mumkin. Ulardan biri yopiq emas yuqori lab, bu hatto burun jarayonlarining shakllanishi paytida ham paydo boʻladi. Bu osongina yoʻq qilinadigan konjenital patologiyalardan biridir. Agar bolada labda yoriq yoki uning boʻri tanglayi bilan birikmasi paydo boʻlsa, plastik jarrohlik talab qiladi.bu nuqsonlar ilmiy tilda lab va tanglay kemtigi,deyiladi uning yuzaga kelish sabablari esa juda ko’p bolada bu turdagi kemtiklar ona qornidagi davrining birinchi uch oyligida shakllanadi. Homilador ayolning birinchi uch oyligida yuqumli kasalliklar bilan og’rishi o’z vaqtida davolanmasligi turli dori preparatlarini shifokor ko’rsatmasisiz qabul qilishi homiladorlikdagi hamroh kasalliklar ,jumladan,kamqonlikda tug’ma nuqson yuzaga kelishi mumkin shuningdek yaqin qarindoshlar o’rtasidagi nigoh ayol yoki erkakning kimyo sanoatida faoliyat yuritishi noto’g’ri shakllanishiga sabab bo’ladi.Tug’ma nuqsonning turi va shakliga qarab, jarrohlik amaliyoti o’tkaziladigan muddatlar belgiladandi.Tug’ma nuqson bilan yuzaga kelgan amaliyotga qarab ortodon, pediatr yuz-jag’ jarrohlik kuzatuvida bo’ladi. Misol uchun, yuqori lab kemtikligining bir tomonlama chegaralangan nuqsoni bilan tug’ilgan bolalarda jarrohlik amaliyoti olti oylikdan keyin o’tkaziladi Chunki chaqaloq hayotining oltinchi oyiga kelib birlamchi yuqori lab mushaklari va limfa tizimlari shakllanishining birlamchi bosqichi tugaydi. Yumshoq tanglay kemtiklarida 1 – 1.5 yoshda, qattiq tanglay kemtigida esa yuqori jag’dagi barcha tishlar chiqib bo’lgach 2-3 yoshlarda amaliyot o’tkaziladi.

Tanglay yorigʻi (xeylolizis) Sabablari „Quyon labi“ va tanglay yorigʻi Van der Vud sindromi yoki Stikler sindromi kabi genetik anomaliyalar natijasida paydo boʻlishi mumkin. Bolada labda yoriqlar paydo boʻlish ehtimolini oshiradigan bir qator omillar mavjud. Xavf omillari oʻz ichiga oladi: Kech homiladorlik—40 yoshdan keyin tugʻilish homilada nuqson paydo boʻlishiga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklar va chekish Onaning virusli kasalliklari Erta tugʻuriq Genetik kasalliklar Yomon ekologiya Homiladorlik paytida surunkali stress yoki boshqa kasalliklar Irsiyat. Quyon labda tugʻilgan odamlarning oilasida mavjudligi patologiyaning paydo boʻlishining sababi boʻlishi mumkin. Tanglay o’rta qismidagi yoriq bo’lib, embrionla rivojlanish davrida tanglay ikki yarmini yoki yuqori jag’ orolchalarini bir-biriga qo’shilmasligi natijasida yuzaga keladi. 2500 ta chaqaloqdan bittasida uchraydi.asosiy sabablari embryonal davrda Davrda yuzaga kelgan mutatsiyalar . Shakllari: yumshoq tanglay yopilmasligi yumshoq va qattiq tanglayni bir qismini yopilmaslligi qattiq v ayumshoq tanglayning bir tomonlama to’liq yopilmasligi ikki tomonlama to’liq yopilmasligi. Belgilari: emish yutunishga nafas olishga qiynaladi Davosi faqat operativ yo’l bilan bir nechta bosqichli operatsiya orqali lablar xeyloplastika va tanglay uranoplastika qilinadi. Statistika Turli mamlakatlar uchun deformatsiyaning paydo boʻlishi statistikasi har xil. Bunday patologiya 2500 bolaga 1 ta holatda yuzaga kelganda minimal daraja hisoblanadi, maksimal 500 ta 1. Oʻgʻil bolalarda koʻpincha bunday turdagi tugʻma nuqsonlar mavjud. 3 oylikdan olti oygacha boʻlgan davrda lab yorigʻini yoʻq qilish uchun operatsiya qilinadi. Kelajakda tish shifokori va nutq terapevtiga tashrif buyurish talab qilinishi mumkin, ular olti yoshga toʻldiriladi. Keyinchalik chandiqlarni olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.bundan tashqarin dunyo bo’yicha o’rta hisobda 1000 nafar chaqaloqdan birida tug’ma nuqson aniqlanadi bazi mamlakatlarda bu ko’rsatkich 1200 nafarga ayrimlarda esa 700 chaqaloqqa to’g’ri keladi shular orasida ko’ uchraydigan yuqori lab va tanglay kemtiklaridir. O’z novbatida ushbu nuqsonlar ham bir nechta turlarga bo’liadi. Irsiy etiologiyasi Taxminan toʻrtdan birida quyon labi bolalarga oʻtadigan genetik kasallik tufayli yuzaga keladi. Bir yoki ikkala ota-onada deformatsiyalangan labning mavjudligi bolada bir xil nuqson xavfini sezilarli darajada oshiradi. Homiladorlik davrida maʼlum bir rejimga rioya qilish koʻrsatiladi va uning buzilishi homilaning rivojlanishidagi anormalliklarga ham olib kelishi mumkin. Koʻp sabablar boʻlishi mumkin. Bolada nuqson paydo boʻlishiga nima olib kelishini oldindan aytish mumkin emas. Koʻrinishlari Qusur tashqi xunuklik bilan namoyon boʻladi: bu bir yoki ikki tomonda joylashgan labda boʻshliqdir. Umumiy— bir tomonlama yoriq, lablar oʻrta chizigʻining chap tomonida joylashgan. Ikki tomonlama yoriq boʻlsa, boshqa jagʻ-fasial nuqsonlarning mavjudligi ham tez-tez uchraydi. Bolada toʻliq boʻlmagan yoriq ham bor. Chuqur nuqsonning mavjudligi koʻpincha patologik taʼsirga olib keladi, yuqori jagʻ quyonga vizual oʻxshashlikni yuzaga keltiradi. Baʼzi hollarda nuqson yuqori jagʻning alveolyar jarayoniga taʼsir qiladi. Oʻziga xos „quyon labi“ hisoblanishi mumkin boʻlgan boʻri ogʻzi borligida osmonning yorilishi boshqacha. Bu kichik teshik boʻlishi mumkin. Qattiq va yumshoq toʻqimalarning deformatsiyasi bilan keng tanglay yorigʻi mumkin. Odamlarda tanglay yorigʻi gen mutatsiyasidan kelib chiqadi. Klassifikatsiyasi Koʻpgina hollarda, yoriq yuqori labda chapdan, oʻrta chiqizdan ozgina oʻng tomonda joylashgan. Baʼzida nuqson har ikki tomonda ham paydo boʻladi. Yengil holatlarda yoriq faqat tashqi yumshoq toʻqimalarga taʼsir qiladi. Qusurning ogʻir shakllarida tanglay va yuqori jagʻning suyaklari deformatsiyalanishi mumkin. Baʼzi hollarda burun deformatsiyasi paydo boʻladi. "Quyon labi" quyidagicha boʻlishi mumkin: 1. Bir tomonlama boʻlinish: Toʻliq boʻlmagan – labning toʻqimalarining bir qismi yuqori qismida tegmasdan qoladi. Toʻliq – bu yuqori labning toʻliq boʻlinishi. Yashirin – faqat labning mushaklari boʻlinadi va teri qoplami va shilliq qavat buzilmagan. 2. Ikki tomonlama boʻlinish: Nosimmetrik – har ikki tomonda toʻliq boʻlmagan yoki toʻliq yoriq. Asimmetrik – bir tomondan, toʻliq boʻlmagan yoki yashirin, boshqa tomondan, toʻliq (va boshqa variantlar). Diagnostika Baʼzi hollarda homiladorlikning 14-haftasidan boshlab ultratovush tekshiruvida bolada nuqson mavjudligini koʻrish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bunday tashxisning aniqligi hech qachon mutlaq boʻlmaydi. Chaqaloq tugʻilgandan soʻng, ota-onalar nuqson mavjudligini darhol sezishlari mumkin. Boshqa anomaliyalarni aniqlash uchun bolaning koʻrishi, eshitishi tekshiriladi, tananing holati va rivojlanishiga umumiy baho beriladi. Davolash Hozirda jarrohlik aralashuvi tanglay yorigʻini butunlay yoʻq qiladi. Bunday nuqson bilan tugʻilgan baʼzi odamlar balogʻat yoshida allaqachon bunday muammoga duch kelishgan. Agar individual kontrendikatsiyalar boʻlmasa, bu tashxisga ega boʻlgan barcha bolalar uchun lab yorigʻini tuzatish tavsiya etiladi. Yangi tugʻilgan chaqaloqda boshqa patologiyalar yoki sariqlik boʻlsa, operatsiya rad etilishi mumkin. Shifokorlar bolaning boshqa patologiyalari yoʻqligiga ishonch hosil qilishlari kerak, oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir, endokrin va asab tizimi. Shunda u hech qanday vazn yoʻqotmaydi. Bolada davolash qanchalik tez amalga oshirilsa, operatsiya natijasi shunchalik kam sezilarli boʻladi. Yangi tugʻilgan chaqaloqlarning fiziologiyasining oʻziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, operatsiya uch oydan olti oygacha qoldiriladi. Jarrohlik amaliyoti natijasida yoriqni yoʻq qilish, toʻqimalarning yaxlitligini tiklash, maxillofasiyal qismning normal rivojlanishi kuzatiladi. Uch yoshga kelib, tuzatish tugallanishi kerak. Bu yoshda nutqni shakllantirish jarayoni boshlanadi va barcha tovushlarni bola tomonidan toʻgʻri talaffuz qilish muhimdir. Nutqda ishtirok etuvchi barcha muskullar, shu jumladan, yuz mushaklari ham oʻz ishlarida hech qanday toʻsiqlarga duch kelmasligi kerak. Baʼzi hollarda nutq terapevtining yordami kerak boʻlishi mumkin. Alveolyar jarayonning yorigʻi mavjud boʻlganda, operatsiya oʻrta maktab yosh davrida, yaʼni taxminan 8-11 yoshda amalga oshiriladi. Zamonaviy tibbiyot bunday bemorlarga yordam berishga qodir genetik kasallik. Yordamida plastik jarrohlik siz bolalardagi lab yoriqlarini toʻliq va muammosiz yoʻq qilishingiz mumkin. Yoriq labda plastik jarrohlikning 3 turi mavjud:

• Cheiloplastika

• Rinoxeylognatoplastika

• Rinoxeyloplastika Operatsiya nuqsonning tabiati va konfiguratsiyasini hisobga olgan holda tanlanadi va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvi faqat tugʻilgan bolalarda amalga oshirilishi mumkin muddati va hech qanday kontrendikatsiyaga ega boʻlmagan: jiddiy patologiyalar hayotiy ahamiyatga ega muhim organlar, jiddiy kasalliklar(yurak-qon tomir, nafas olish yoʻllari boshqalar), tugʻilish jarohatlari va boshqalar. Operatsiya hayotning 1-oyligida mumkin. Ammo qoida tariqasida, operatsiya uch oydan olti oygacha boʻlgan chaqaloqlarda amalga oshiriladi. Biroq, chuqur jarohatlar bilan davolash bolaning hayotining 1-haftasidayoq boshlanishi mumkin. Operatsiyalar deyarli toʻqson foiz hollarda kasallikni butunlay yoʻq qilishi mumkin. Toʻliq natijani operatsiya vaqtidan bir yil oʻtgach baholash mumkin. Sheiloplastika – lab yorigʻini yoʻq qilish operatsiyasi. Cheiloplastikadan oldin chaqaloqni toʻliq tibbiy koʻrikdan oʻtkazish majburiydir. Tugʻma yoriqlarni tuzatish koʻpincha rekonstruktiv cheiloplastikaning bir necha bosqichlarini talab qiladi. Operatsiya paytida toʻqimalar kesiladi va qayta biriktiriladi, burun yoʻllariga tamponlar qoʻyiladi, soʻngra choklarning ochilishiga yoʻl qoʻymaslik uchun naychalar joylashtiriladi, ular 10 kundan keyin chiqariladi. Operatsiya bir necha soat davom etadi. Kesishning bir necha yoʻli mavjud: Chiziqli. Operatsiyadan keyingi deyarli sezilmaydigan chandiqni qoldiradi, u faqat kichik nuqsonlar uchun qoʻllanadi. Uchburchak qopqoq usuli. Ushbu kesish usuli bilan labni sezilarli darajada uzaytirish va uni nosimmetrik qilish mumkin, ammo chandiq qoladi. Toʻrtburchaklar usuli. Chuqur yoriqlarni tuzatish uchun ishlatiladi. Operatsiyadan taxminan oʻn kun oʻtgach iplar chiqariladi. Koʻpincha, asosiy operatsiyadan soʻng, labda yoriqning qolgan oqibatlarini tuzatish uchun kelajakda qoʻshimcha kosmetik va boshqa protseduralar amalga oshiriladi. Rinoxeyloplastika Rinoxeylognatoplastika – alveolyar jarayonning patologiyasini bartaraf etish zarur boʻlganda va bosh suyagining yuz qismining ogʻir anomaliyalarida qoʻllanadigan murakkab operatsiya. Bu ogʻiz mushaklarining normal holatini shakllantirishga yordam beradi. Operatsiya yuqori labning shaklini yaxshilaydi, burun xaftaga tushadigan nuqsonni kamaytiradi va dentoalveolyar anomaliyalarni rivojlanish ehtimolini yoʻq qiladi. Rinoxeiloplastika koʻproq murakkab operatsiya, bu nafaqat labda yoriqni yoʻq qiladi, balki ogʻiz va burun xaftaga muskullarini ham tuzatadi. Rekonstruktiv plastik jarrohlik har qanday yoshda amalga oshiriladi. Qusurning ogʻirligiga qarab, boladagi qoldiq nuqsonlarni tuzatish uchun protseduralar oʻtkazilishi mumkin. Burun septumi orqali yuqori lab tuzatiladi. Operatsiya koʻpincha integratsiyalashgan dastur jarrohlik davolash yoʻli bilan amalga oshiriladi. Birlamchi davolash vaqtida burun tomondan tushadi, yuqori labning yorigʻi yoʻq qilinadi. Keyingi operatsiyalar tanglay yorigʻi va boshqa nuqsonlarni tuzatadi. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bola odatdagidek ovqatlana olmaydi, shuning uchun u maxsus qoshiqdan yoki prob bilan oziqlanadi. Operatsiyaning davomiyligi bir necha soat. Koʻpgina bemorlar burun deformatsiyasini tuzatish uchun keyingi operatsiyani talab qiladi. 4 yoshdan 6 yoshgacha boʻlgan davrda burun qanotlarini tuzatish va burun septumining teri qismini uzaytirish boʻyicha operatsiya oʻtkazishga arziydi. Va burunni tuzatish boʻyicha yakuniy operatsiya 16-18 yoshda eng yaxshisi amalga oshiriladi, chunki bu yoshda bolalarda oʻsish sekinlashadi. yuz skeleti yoshga bogʻliq oʻzgarishlar bilan bogʻliqlik. Dudakdagi chandiqni olib tashlash uchun sizga plastik jarrohlik ham kerak boʻladi. Bolalar, labda yoriqni yoʻq qilgandan soʻng, vaqti-vaqti bilan otorinolaringolog tomonidan kuzatilishi kerak, chunki ular shamollash va otit ommaviy axborot vositalariga moyil. Doimiy ravishda nutq terapevti va stomatolog tomonidan kuzatilishi kerak, shuningdek nutq, tovushni idrok etish va eshitishning buzilishi tufayli audiolog va foniatrga tashrif buyurish kerak. Rinoxeylognatoplastika Ushbu operatsiya baʼzan cheiloplastika bilan birgalikda amalga oshiriladi va agar lab yorigʻi tanglay yorigʻiga qoʻshni boʻlsa, qoʻllanadi. Bemorni davolash paytida shilliq qavat boʻshliqning chetidan chiqariladi, buning natijasida alveolyar jarayon yaqinidagi burun teshigi tiklanadi. Operatsiya burun boʻshligʻini oʻz ichiga oladi, koʻpincha burun xaltaga taʼsir qiladi. Kelajakda bola ortodontistga tashrif buyurishi kerak. Operatsiyadan oldingi davr Operatsiyadan oldingi taʼsir qilish davrida maxsus tish splintlari, quyma tish inleylari va tibbiy yopishqoq lentalardan foydalanish koʻrsatiladi. Operatsiyadan keyingi davr Operatsiyadan soʻng, tikuv joyini shilimshiq va oziq-ovqatdan himoya qilish va burun teshigining torayib ketishining oldini olish uchun burun yoʻliga doka tampon oʻrnatiladi. Gazli tamponni olib tashlaganingizdan soʻng, burun qanotlarining torayishi va deformatsiyasini oldini olish uchun burun yoʻliga 3 oy davomida plastik naycha oʻrnatilishi mumkin. 7-10-kuni tikuvlar chiqariladi. Plastik jarrohlikdan soʻng, taʼsirni kuchaytirish uchun bola yuqori labdan oʻtadigan va bosh va yonoqlarga biriktirilgan maxsus bosh kiyim kiyishi kerak. Ushbu qurilma tufayli bolaning lablari choʻzishdan himoyalangan, tikuvlar buzilmagan holda qoladi. Bosh kiyim operatsiyadan keyin lablarning shifo berishiga yordam beradi. Plastik jarrohlikdan soʻng ota-onalar ham quyidagi qoidalarga rioya qilishlari kerak: INFEKTSION yara kirmasligi uchun barcha zarur choralarni koʻrish. Bolani muntazam ravishda jarrohga koʻrsating, pediatrik stomatolog va ortodontist bilan maslahatlasish. Operatsiya taʼsiri 90 % hollarda plastik jarrohlik lablari yorigʻi bilan tugʻilgan bolalarga yaxshi funktsional va estetik natijalarga erishishga, ularni toʻliq ijtimoiy hayotga moslashtirishga yordam beradi. 70-80 % hollarda keksa yoshdagi burun va lablarning qoldiq deformatsiyasini tuzatish uchun qoʻshimcha aralashuvlar talab qilinishi mumkin (tabassum chizigʻidagi nosimmetrikliklar tuzatish, operatsiyadan keyingi chandiqni olib tashlash). Qoʻshimcha operatsiyalarni oʻtkazish vaqti odatda oʻsmirlik davriga qadar (balogʻatga etishish boshlanishidan oldin) kechiktiriladi. 70-80 % hollarda keksa yoshdagi burun va lablarning qoldiq deformatsiyasini tuzatish uchun qoʻshimcha aralashuvlar talab qilinishi mumkin (tabassum chizigʻidagi nosimmetrikliklar tuzatish, operatsiyadan keyingi chandiqni olib tashlash). Qoʻshimcha operatsiyalarni oʻtkazish vaqti odatda oʻsmirlik davriga qadar (balogʻatga etishish boshlanishidan oldin) kechiktiriladi. Foydalanilgan adabiyotlar

Darakchi.uz oz/19741

Ma’lumot.ru

Uz.wikipedia.org

CHatGPT sayti

Google.uz